专家:H7N9禽流感病毒感染人尚属首次

2013-04-15 10:26:49  来源:大公网

  大公网北京4月15日电(记者郭菲儿)北京地坛医院传染病专家蔡皓东在接受大公网记者采访时表示,H7N9禽流感病毒感染人尚属首例,目前无证据表明该病毒会造成人际传播。

  大公网:H7N9禽流感为何会导致人与禽类之间传播?

  蔡晧东:流感病毒群包括人甲、乙、丙型和动物的甲、丙型流感病毒。其中只有甲型流感病毒可以导致人和禽之间的传播,也是造成世界流感大流行的罪魁祸首。H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现,在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情,但H7N9型流感病毒感染人类尚属首例。

  她说,流感病毒是一种非常容易变异的病毒,不仅在病毒复制的过程中常常发生复制错误,而且容易插入或被插入其他流感病毒的基因。有时,禽流感病毒和人流感病毒也会同时感染猪或其他哺乳动物。猪或其他哺乳动物就可能成为两种流感病毒的“混合器”,在猪体内发生基因重配,禽流感病毒“嫁接”给人流感病毒,成为一种能够感染人类的新流感病毒。

  大公网:患上H7N9禽流感会出现哪些症状?

  蔡晧东:从H7N9禽流感感染病例的主要临床表现看,目前确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高热(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难,重症肺炎并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。目前对该疾病临床特征的认识还很有限,该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累,对该疾病的认识将会发生变化。

  大公网:H7N9禽流感是如何传播的呢?

  蔡晧东:一种传染病的流行,必需有三个基本环节:传染源、传播途径和易感人群。现在,病原体已经明确,是一种首次闯入人类的H7N9型禽流感病毒。人流感病毒的发生地点多为人员密集的大城市,而禽流感病毒的流行多发生在禽类动物较多的郊区。因为城里人比乡村人更少接触家禽或野生禽类。本次发病首先由上海报告。近日国家禽流感参考实验室又从上海市送检的松江区沪淮农副产品批发市场鸽子样品中检测到H7N9禽流感病毒,基因序列分析结果表明,该毒株为低致病力禽流感病毒,与H7N9禽流感病毒人分离株高度同源。因此,蔡皓东猜测本次人感染H7N9禽流感病毒人传染源很有可能就是鸽子,但也不否定其他传染源,包括:猪、猫、狗,甚至鱼类。只有找到了明确的传染源,才能很好在控制疾病的流行。

  大公网:H7N9禽流感会出现人际间传播吗?

  蔡晧东:根据近些年来人感染H5N1型禽流感病毒的流行情况,总结出三条禽流感病毒感染人的途径:通过密切接触受禽流感病毒感染的家禽或其粪便而感染;鸡舍、猪圈等处的病毒以气溶胶的形式存在于空气中,经呼吸道感染人类;进食未煮熟的病禽或被病毒污染的食物经消化道感染人类。尽管近两年来已有少数文献报道了同一家庭成员或接触者被感染的病例,世界卫生组织的乔安娜·布伦特认为,这种情况有三种可能:一是他们被同一病禽感染,二是他们彼此传染,三是他们分别接触过不同的病禽。因此,目前的证据不足以证明禽流感病毒可以造成人与人间的传播。

  她说,可以肯定的是,目前的H7N9禽流感病毒还有没变异成像SARS病毒和H1N1流感病毒那样可以通过人的呼吸道造成人与人间的传播。因为经呼吸道传播的传染病的流行是很迅速的,人与人间人传播非常明显,只要有一个人生病,周围的易感者很容易被感染而导致发病,除非人群对这种疾病有较高的抵抗力。该病毒是首次闯入人间,因此人类不可能对其有普遍的抵抗力。比如江苏的4例病人,分散在南京、苏州、宿州和常州4个地方,而他们的接触者目前都没有发病。说明这种H7N9禽流感病毒很像近几年流行的人感染高致病性H5N1型禽流感病毒,人与人间的传播不明显。

关键字: 专家 H7N9 禽流感
责任编辑: 徐上杰
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